Moratorium cover

Een moratoriumdekking is een bepaling in een ziektekostenverzekering die een wachttijd instelt voor de vergoeding van medische behandelingen of kosten die voortvloeien uit reeds bestaande aandoeningen.

Wat houdt een moratorium in?

Wachttijd:
Als je een verzekering afsluit met een moratoriumdekking, betekent dit dat je een bepaalde periode (meestal 24 maanden) moet wachten voordat medische kosten in verband met bestaande aandoeningen eventueel worden vergoed.

Reeds bestaande aandoeningen (pre-existing conditions):
Deze wachttijd geldt specifiek voor aandoeningen die al bekend waren voordat je de verzekering afsloot. Dit zijn medische problemen waarvan je je bewust was of had moeten zijn op het moment van het afsluiten van de polis.

Waarom een moratorium?

Voor verzekerden:
Een moratorium biedt mensen met bestaande medische aandoeningen de mogelijkheid om een verzekering af te sluiten, ook als reguliere medische acceptatie zou leiden tot een afwijzing. In plaats van een volledige uitsluiting van dekking biedt een moratoriumdekking een verzekeringsoptie, zij het met beperkingen en uitsluitingen. Let op: moratorium is niet geschikt om de bestaande aandoeningen te verzekeren, maar om verzekerd te worden voor medische problemen die geheel los staan van de bestaande aandoeningen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan de gevolgen van een ongeval.

Voor Verzekeraars: 
Voor verzekeringsmaatschappijen helpt een moratorium om risico’s te beperken door de kosten van bestaande aandoeningen gedurende de wachttijd uit te sluiten.

Wat zijn reeds bestaande aandoeningen?
Reeds bestaande aandoeningen omvatten alle medische aandoeningen die je of je gezinsleden ooit hebben gehad, ongeacht of hiervoor medisch advies is ingewonnen of behandeling is gezocht. Een aandoening wordt als "bestaand" beschouwd als de verzekeraar van mening is dat je hiervan op de hoogte had moeten zijn.

Dekking tijdens de wachttijd:
Tijdens de wachttijd worden claims niet gedekt als:

  • De aandoening redelijkerwijs voorzienbaar was vóór de ingangsdatum van je polis.
  • Je duidelijke tekenen of symptomen van de aandoening vertoonde.
  • Je advies of behandeling voor de aandoening hebt gezocht.
  • Je je bewust was van het bestaan van de aandoening.

Dekking na de wachttijd:
Na een wachttijd van 24 maanden kan een reeds bestaande aandoening mogelijk worden gedekt, mits:

  • Je sinds de ingangsdatum van de polis geen symptomen hebt ervaren.
  • Je geen behandeling hebt nodig gehad of ontvangen.
  • Je geen gerelateerd advies of medicatie hebt gekregen.

Let op: Het is niet gegarandeerd dat er na de wachttijd dekking wordt geboden voor bestaande aandoeningen waarvan bij aanvraag sprake was. De verzekeraar geeft in de voorwaarden duidelijk aan wat de condities daarvoor zijn. En verzekeraars zullen zeker bij een moratorium dekking extra onderzoek willen doen. 

Advies

  • Wij raden altijd aan om eerst een aanvraag in te dienen op basis van een medische beoordeling. Dan weet u waar u aan toe bent. Een verzekering met een met name benoemde uitsluiting of premietoeslag biedt meer zekerheid dan een verzekering met een moratorium dekking.
  • Pas indien het op deze wijze niet mogelijk is een verzekering te verkrijgen, overweeg dan een verzekering op basis van moratorium. Kies daar alleen voor indien de risico's te overzien zijn.

Mogelijkheden

Binnen ons aanbod aan internationale verzekeringen biedt de Expatriate Group de ziektekostenverzekering aan op basis van moratorium cover:

Heeft u vragen? Vraag dan online advies aan.